Data zgłoszenia*
Imię i nazwisko
Stanowisko
Miejsce pracy / Komórka organizacyjna
Telefon
Adres e-mail
Data zaistnienia zgłoszenia
Wskazanie jakich przepisów dotyczy zgłoszenie*
Opis przedmiotu naruszenia*
Opisz szczegółowo okoliczności oraz sposób w jaki uzyskano o nim wiedzę, z uwzględnieniem osób istotnych dla jego zaistnienia, wskazania czasu i miejsca, wskazanie potencjalnych świadków (w tym osób z którymi dokonujący zgłoszenia kontaktował się w danej sprawie, inne istotne dla sprawy):
Wskazanie dowodów dla sprawy*
Dołącz pliki
Maksymalnie 5 plików, łącznie 10 Mb, jpg, gif, png, pdf, doc, docx, odt
Potencjalni świadkowie nieprawidłowości
Imię i Nazwisko świadka, stanowisko, miejsce pracy /komórka organizacyjna
Oświadczenie dokonującego zgłoszenia* Oświadczam, że dokonując niniejszego zgłoszenia:
Działam w dobrej wierze, nie w celu osiągnięcia korzyści,
Posiadam uzasadnione przekonanie, że zawarte w ujawnionej informacji zarzuty są prawdziwe,
Ujawnione informacje są zgodne ze stanem mojej wiedzy i ujawniam wszystkie znane mi fakty i okoliczności dotyczące przedmiotu zgłoszenia,
Jestem świadomy, że osoba, która poniosła szkodę z powodu świadomego zgłoszenia nieprawdziwych informacji przez sygnalistę, ma prawo do odszkodowania lub zadośćuczynienia za naruszenie dóbr osobistych od sygnalisty, który dokonał takiego zgłoszenia.
Tak, oświadczam
Ta witryna jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązuje Polityka prywatności i Warunki korzystania z usługi Google.
